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消费提醒

太平人寿专家建议:基本医保外应适当购买商业保险
江苏消费网 (2019-04-13) 来源:本网
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  有了医保是不是就不需要商业保险了呢?这是很多消费者在考虑自身保障时经常会遇到的问题。实际上,医保和商业保险之间具有比较大的区别,两者并不矛盾,而是相互补充,太平人寿保险专家建议,消费者在基本医保之外应适当购买商业保险。

  医保和商业保险的区别主要体现在两个方面。第一个方面是两者保险的目的不同,医保和新农合是基本医疗保险,大病保险是对基本医疗保险的一种补充。无论是医保还是大病保险,都是对城乡居民大病发生的医疗费用做保障,主要的目的在于解决“因病致贫、因病返贫”。而商业保险主要解决的是因大病产生的高的医疗费用,给家庭带来的经济压力和负担,用来确保保险客户生活质量和水平不因为大病而受到严重的影响。

  另一方面,这两类保险的保障内容和赔付条件不一样。无论是医保,包括新农合,还是大病保险,主要是对个人承担的合规的医疗费用给予保障,属于报销型,在医院医疗后可以报销。而商业保险则是按照保险条款的约定,当被保险人发生重大疾病以后,确诊即赔付。比如,某人购买了50万保额的重大疾病保险,确诊后,保险公司要把50万赔款直接付给客户。

  举例来说,某人不幸罹患重大疾病,他面对的费用主要有三类,一类是直接发生的医疗费用,看病、药和诊疗项目的花费,第二是陪护,包括病后疗养的费用,第三类是因病导致的其它经济损失,比如误工。医保主要解决医疗费用上,也就是药费和诊疗费,其中如果有涉及自费药、进口药,和某些特殊的医疗项目,都不在医保报销范围之内。而商业保险,客户一经确诊,只要符合条款约定,一次性给客户赔付,客户如何支配理赔款,完全由他自己决定。

  因此,太平人寿保险专家建议,有了医保,还一定需要购买一些商业保险,让自身的健康医疗保障没有缺口。(李心予)

编辑:刘军

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