不管这家医疗机构推出此举出于什么理由，都触痛了民众对于医疗价格的敏感神经。假如这样的苗头不迅速掐灭，一旦被广泛效仿，势必会推动医疗费用不合情理地上涨。

　　■罗志华

　　8月9日，贵州省纳雍县委宣传部发布消息：8月7日，据有关网络媒体报道，纳雍县雍熙街道公园社区卫生服务站玻璃门上粘贴“打针输液请进，60元起”提示字样，引起网民关注。纳雍县卫计、物价、市场监管等部门立即组织开展调查。(据中国新闻网8月9日报道)

　　此事曝光后，该县物价部门调取该卫生服务站近期门诊处方笺、门诊日志及相关收费票据，认为尚未发现存在抬高药价、违规收费的行为。这样的调查过程看起来没有问题，结论也具有一定可信度，但还没有触及到问题的实质。

　　首先，笔者认为，问题不在于高于最低价格的处方是否违规，而在于设置费用门槛是否合情、合理、合法。

　　其次，医疗收费不仅是市场行为，更是医疗行为。从市场角度来看，应该确保不抬高项目的价格，不出现违法违规收费行为。但从医疗的角度来看，还应该保证按照医疗规范来诊断、处置，要保证诊疗的合理性。只从市场的角度来判断是否在价格和收费上做了手脚，不从诊疗的合理性上展开专业判断，调查的结果还缺乏说服力。即使将收费门槛抬得再高一些，只要按照诊疗项目收费，单从处方和票据上也不会看出问题。

　　这家医疗机构存在的最大问题，正是将诊疗当成了单纯的市场行为，将患者当成了单纯的消费者。设置最低消费的情况，以前曾在酒吧、KTV等消费场所出现，在医疗系统则闻所未闻。也难怪有网民调侃：“怎么不输一瓶送一瓶、满200元打八折呢?”将医患关系完全市场化，是对医疗事业公益属性的背离。看到了这一点，处理方能切中要害。

　　前不久，网络上流传了一个0.19元的 “良心处方”，不少人表示 “被感动”。类似的“良心处方”一旦出现，总会受到民众的交口称赞。其背后反映出的是民众对于医疗高收费、高价药的反感，希望更多医生能够从减轻患者经济负担的角度出发，尽量开一些既能治病又价格低廉的药品。“最低价”的出现，正是在挤压“良心处方”的生存空间，这无疑给民众心头浇了一盆冷水。

　　在一个不太起眼的基层医疗机构，出现了一张不太起眼的小告示，看起来似乎只是一件小事。然而，此事引起了广泛关注，一石激起千层浪，原因就在于，不管这家医疗机构推出此举出于什么理由，都触痛了民众对于医疗价格的敏感神经。假如这样的苗头不迅速掐灭，一旦被广泛效仿，势必会推动医疗费用不合情理地上涨。

编辑：刘军

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