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罕见超早产儿在儿医获救
江苏消费网 (2008-07-28) 来源:南京日报
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【南京日报报道】胎龄仅25周、体重1.1公斤,胳膊只有成人拇指粗!在市儿童医院医护人员连续3个月的努力下,一名罕见的超早产儿被成功救活并于昨天出院。

早产儿或称未成熟儿,是指胎龄28周以上未满37周,体重1000—2500克以下的新生儿,胎龄28周以下的新生儿则称为超早产儿。

据了解,这名超早产儿母亲患有甲亢,今年4月23日在怀孕仅25周时突然破水,生下一名男婴。孩子一落地即出现心率失常、呼吸暂停等多种险情,生命指征非常微弱。出生后一小时,转入市儿童医院新生儿科。

由于孩子有严重宫内感染,该科专家们立即决定对其输液进行抗感染治疗。但随即孩子又出现肾功能衰竭现象,24小时内几乎没有排尿。根据这一新情况,专家断定必须限制对孩子输液。

为了在两难之间找到平衡点,专家根据患儿的体重、尿量、生理需要等各种情况,精确计算出每天的输液总量要限制在60—70毫升,这里面必须包括抗感染药物、营养支持药物、血管活性药物,以及各类电解质、胰岛素、钙剂等,剂量必须非常精确,并且要在24小时内分成数次均匀地输入孩子的体内。

第5天,孩子肾功能状况逐渐好转。但随后,孩子又频繁出现心脏骤停、呼吸骤停、脑内出血等多种异常情况,专家们不得不一次次紧急调整治疗方案,逐个排除险情。

经过1个多月的连续急救,孩子的生命体征逐步平稳,但由于全身系统尚未发育完全,医护人员又将孩子放在一种模拟成宫内生长环境的温箱中,并将温度控制在35℃左右,促进孩子康复。

昨天,记者见到正准备出院的小患儿时,他已在医院住了3个月,体重增到3.4公斤。该科主任刘海樱表示,现在孩子基本上已达到足月儿体征。不过今后他们还要对孩子跟踪观察,和其他足月新生儿相比,这名超早产儿将来的成长依然有很多未知因素。

早产儿为何越来越“多产”

昨天,市妇幼保健院透露,目前该院每月新生儿平均在800多个,早产儿一般在30个左右,早产率比10年前增加了一倍以上。

与足月儿相比,早产儿更容易发生后遗症,最常见的为发育迟缓、脑瘫、听力障碍和视力障碍。此外,对于34周以前出生的新生儿,呼吸窘迫症和脑出血更是他们的两大致命威胁。

“宝宝早产的原因很多,有的是因为孕妇出现了胆汁淤积、高血压、肾病等妊娠并发症,为了孕妇的健康,我们不得不提早人为终止妊娠,也有的是因为孕妇出现了感染导致早破水而引起早产。”该院儿科主任韩树萍介绍,最近该院接生的很多早产儿都原因不明,甚至查不出孕妇是感染了什么病毒或者细菌。

她认为,现代社会高龄产妇增加、试管婴儿增多、环境污染严重,尤其是不少孕妇工作压力大导致精神紧张等因素,是目前早产儿不断增多的几个主要原因。

据悉,孕妇心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。韩树萍提醒说,一般在职女性在怀孕中晚期都仍然坚持工作,如果这时不善于调节工作压力带来的紧张情绪,一直处于较强工作强度下,就容易引发早产。此外,一些孕妇还保持着怀孕前喜欢熬夜、晚睡晚起的不良生活方式,也会增加早产发生率。

编辑:小鱼

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